Rééducation, auto-massages et dilatateurs

“Les dilatateurs vaginaux”

POURQUOI L’UTILISER ?

Les dilatateurs vaginaux (aussi appelés bougies vaginales) sont des dispositifs médicaux aidant à maintenir ou à retrouver un certain calibre (longueur/diamètre) vaginal ou à travailler sur les muscles du périnée (notamment s’ils sont trop contractés).

Il en existe 2 grands types : souples (siliconés) ou solides. Le choix de l’un ou l’autre dépendra de vos préférences. Ils sont normalement fournis avec du lubrifiant.

Les souples en silicones sont souvent plus agréables à utiliser mais coûtent plus cher.
Exemples souples
IntimRelax : kit 3 tailles 49€
VagiWell : kit de 3 (69€) ou 5 tailles (98€)
VagiWell : kit de 3 (69€) ou 5 tailles (98€)
Exemples rigides
Amielle : kit de 5 tailles (56€)
VELVI rigide : kit de 3 (39€) ou 6 tailles (66€)
La plus petite taille a un diamètre qui correspond à votre petit doigt.
La plus grande à un diamètre de concombre. Le plus souvent ce n’est pas un objectif, n’ayez pas peur !
N’hésitez pas à demander à votre gynécologue ou kiné de vous aider à choisir !

Leur utilisation permet

    • D’assouplir les parois vaginales
    • D'éviter une modification de la longueur ou du diamètre du vagin en levant d’éventuels accolements des parois vaginales entre elles (appelés synéchies) ou en évitant leur installation
    • De se réhabituer si besoin à la sensation de pénétration intra vaginale et/ou de travailler le tonus musculaire (notamment apprendre à relâcher le périnée lorsqu’il existe des mécanismes de contraction réflexe)
    Maintenir un calibre vaginal facilite la vie sexuelle mais aussi la future surveillance médicale lors des examens gynécologiques.

    QUEL EST LE PRINCIPE ?

    Les dilatateurs ont des tailles progressivement croissantes, qu’il faudra utiliser par étape avant de passer à la taille supérieure. On vous recommande de commencer par le plus petit diamètre. Une fois confortable, c’est à dire quand l’introduction, les petits mouvements circulaires et le retrait ne sont pas douloureux, vous pouvez envisager de passer au diamètre supérieur. (voir partie En pratique, comment l'utiliser)

    LE BUT

    Le but est d’augmenter progressivement de taille de dilatateur pour qu’à la fin de la rééducation vous puissiez avoir une vie sexuelle qui vous convienne et que l’on puisse vous examiner aisément sans douleur.

    Il peut arriver d’être « coincée » sur un certain diamètre. C’est tout à fait normal et fait partie du processus. Ne voyez pas cela comme un échec et n’hésitez pas à faire une pause et à recommencer plus tard en repartant d’un diamètre inférieur.

    où puis-je m’en procurer ?

    • Nous vous conseillons de les acheter directement sur le site internet de la marque ou des sites internet de matériel paramédical (souvent moins chers qu'en pharmacie ou parapharmacie)
    Ils ne sont pas remboursés par l’Assurance Maladie mais demandez tout de même une ordonnance à votre médecin car certaines mutuelles les prennent en charge (ou en partie).

    En pratique : comment les utiliser 

    Comment les utiliser ?

    • Seule.
    • Avec l’aide de votre partenaire, s’il/elle souhaite s’impliquer et que vous êtes à l’aise avec cela.
    • Avec l’aide d’un.e kiné/sage-femme. Cet accompagnement est conseillé, au moins au début.

    étape 1.
    Position confortable

    Essayez de trouver une position confortable pour être le plus détendue possible et dans un endroit calme où votre intimité est assurée ? Par ex :

    • Allongée sur le dos, les jambes repliées (comme à la plage !), afin de détendre le bassin et le périnée.
    • Assise dans sa douche ou sa baignoire.
    • Debout, un pied sur une chaise ou le lit, les jambes écartées

    étape 2.
    Insertion du dispositif

    • Appliquer du lubrifiant ou de l’huile sur le dilatateur ou sur la vulve pour faciliter l’introduction.
    • Le poser doucement sur la vulve, pour s’habituer au contact de l’objet.
    • Respirer lentement, puis l’insérer petit à petit, avec délicatesse et avec une légère pression jusqu’à sentir la résistance du fond de la cavité. Une fois introduit, continuer à respirer tranquillement.
    Au début, l’introduction du dilatateur peut être seulement de 1-2cm, ce n’est pas grave, du moment que le geste est acceptable et confortable pour vous.

    Etape 3. Réalisation de mouvements

    On peut alors :

    • Juste maintenir le dilatateur en place, immobile dans le vagin quelques minutes, le temps de s’habituer aux sensations ressenties
    • Puis effectuer des mouvements internes avec le DV :
      • de haut en bas et de droite à gauche
      • de va et vient (environ 5 fois) dans votre vagin, sans retirer le dilatateur
      • de rotation vers la droite et vers la gauche pour dilater les tissus du vagin lentement

    étape 4.
    Je retire le dispositif

    Je retire doucement le dilatateur et je peux m’aider en faisant des exercices de respiration ou en toussant

    Etape 5.
    Nettoyage

    Pour finir, je nettoie le dilatateur avec un savon simple, le rince à l’eau et le sèche. Je le remets dans son emballage propre entre chaque utilisation ou dans un endroit propre Je peux terminer le soin avec une toilette intime (mais pas de douche vaginale !)

    Durée/fréquence

      Je peux réaliser ces exercices quelques minutes (5-10 min) 2-3 fois/ semaine. Ces exercices peuvent être débutés après une irradiation ou chirurgie lorsque le médecin vous a donné son accord.

      Nous vous proposons une façon de les utiliser mais :
      Une notice d’utilisation et de conseils est fournie avec chaque kit.
      Vous pouvez aussi trouver des conseils sur les sites des fabricants.
      Si vous le faites avec un.e kiné, il/elle vous guidera pour sa bonne utilisation.

      N’y a-t-il pas d’alternative ? 

      Bien sûr que si : la sexualité !!!

      Si l’on est en couple et à l’aise avec son/sa partenaire, une reprise de l’activité sexuelle avec pénétration progressive : débuter par un doigt, voire par de petits sextoys pénétrants… puis retenter la pénétration.
      Le tout avec de la communication, de l’écoute et… du lubrifiant !!

      Si l’on est célibataire ou que l’on préfère le faire seule, on peut utiliser des sextoys pénétrants pour érotiser l’exercice et le rendre “moins médical”.

      N’hésitez pas à aller faire un tour (seule ou à 2) dans un magasin érotique afin de voir toutes les possibilités qui s’offrent à vous ! Cela peut aussi être l’occasion de passer un moment complice et de craquer sur un achat ludique !
      Pensez à bien nettoyer à l’eau et au savon puis à sécher vos DV et vos sextoys après chaque utilisation.
      L’utilisation des dilatateurs ou la reprise d’une activité sexuelle peut lever de petits accolements ou « abimer » la muqueuse vaginale encore fragile et provoquer des saignements. Ceux-ci sont normaux s’ils sont de faible abondance et s’arrêtent spontanément. En cas de saignements importants ou qui ne cessent pas spontanément, contactez votre médecin pour un contrôle.

      Ne les utilisez pas en cas d’infection concomitante du vagin, de démangeaisons ou des pertes anormales.

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