PEndant le traitement - cicatrisation vaginale
Éviter l’infection + éliminer les débris et sécrétions
Une augmentation/modification des sécrétions vaginales (débris, saignements, pertes) est fréquente après radio/curiethérapie.
Des irrigations vaginales (à la Bétadine ou équivalent selon les centres) peuvent être proposées et aider à les éliminer et éviter la surinfection.
Elles sont à réaliser tous les 2 jours après la fin de l’irradiation et jusqu’à la consultation de contrôle 6-8 semaines plus tard.
Pour en savoir plus, voir page Pendant le traitement
Réparation / cicatrisation + prévention des séquelles vaginales
Pour aider à la cicatrisation vaginale et en prévention des séquelles (synéchies, accolements, sténose du vagin), un traitement hydratant intra-vaginal est conseillé. Nous vous proposons de l’utiliser 1 jour/2 et de le débuter au plus tôt après la fin de l’irradiation et en parallèle des irrigations vaginales.
- En 1ère intention et en l’absence de contre-indication/ de refus de la patiente : ovules ou crèmes intravaginaux contenant des œstrogènes (cf ordonnances types plus bas dans cette page)
- En 2ème intention ou si contre-indication: ovules ou crèmes contenant de l’acide hyaluronique ou polycarbophiles (cf ordonnances types plus bas dans cette page)
Traitements hydratants
Traitements locaux sans hormone
Le traitement local hydratant a pour but de réhydrater les muqueuses vulvaires et/ou vaginales et de les rendre plus souples. Son rôle est de palier à la diminution des sécrétions vaginales post traitement ou post ménopause.
Il existe 2 types de traitements hydratants locaux, locaux sans hormones, à essayer selon leur efficacité et votre préférence :
Acide hyaluronique
- Crème : Cicatridine ; Mucogyne ; Femigyne ; Idracare ; Palomacare ; Serelys
- Ovules: Cicatridine, Mucogyne, Préméno-duo, MEME Cosmetics
Polycarbophile
- Crème : Replens ; Ainara
- La marque italienne VEA s’est spécialisée dans les soins de support pendant/après une irradiation. Elle a notamment developpé des ovules contenant de la vitamine E Il existe aussi toute une gamme de produits dédiés à la radiothérapie.
- Le laboratoire MEME cosmétiques propose une gamme dermo-cosmétique entièrement dédiée à l'accompagnement des patients en oncologie afin de limiter et réduire les effets indésirables cutanés, unguéaux, capillaires et intimes des traitements.
- La marque OZALYS a développé une gamme de produits spécifiques pour la sécheresse intime et l’inconfort vulvaire secondaires aux traitements oncologiques.
Traitements locaux avec hormones
Les produits vendus en pharmacie (sur ordonnance) sont à base de 3 ingrédients actifs : promestriène, estriol et estradiolUne prescription médicale est nécessaire et une prise en charge par la sécurité sociale existe.
Attention à bien vérifier l’absence de contre-indication.
Promestriène
- Crème : Colpotrophine (+ parabens)
Estriol
- Crème : Blissel (+ parabens) ; Gydrelle ; Physiogyne ; Trophicrème (+ acide sorbique)
- Ovules : Florgynal (+ progestérone et lactobacille) Physiogyne
Promestriène
- Estring : anneau vaginal (90 jours)
Traitements ; cicatrisants
En cas d’inflammation, de lésion ou d’inconfort vulvaire, périnéal ou anale
BEPANTHEN crème
Contient du Dexpanthénol
Effet barrière + active la réparation cutanée.
CICALFATE - Avène / CICABIO - Bioderma / CICAPLAST - La Roche Posay
CICAPLAST B5: baume ou spray ou CICAPLAST B5+ → réparer / apaiser, 2x/jour sur les zone fragilisées
FLAMMAZINE Sulfadiazine argentique
Antibiotique de la famille des sulfamides, associé à un sel d'argent antiseptique.But : prévenir/traiter la surinfection après une brûlure importante.1 application par jour après avoir nettoyé la lésion à traiter à l'eau / sérum physiologique. Étaler la crème en couche de 2 à 3 mm d'épaisseur soit directement sur la zone à traiter, soit préalablement sur une compresse stérile.
Conseils : Pensez à vous laver les mains après l'application
IALUSET
Cataplasme acide hyaluronique
Compresse imprégnée stérile ou crème Ialuset
Action cicatrisante pour les plaies non infectées, suintantes ou surinfectées, aiguës ou chroniques
VASELINE
Crème ou Tulle gras
Renforce la barrière cutanée, apaise les sensations de brûlures et forme un film protecteur
VEA
Gamme VEA à la vitamine E
- VEA Spray :
• Huile sèche en brumisateur avec une action préventive (commencer 15 jours avant la 1ère séance)
• Apaise en cas de sensibilité post-séance, Appliquer VEA Spray 3 heures avant et après chaque séance
• Pulvériser au creux de la main et appliquer en massage sur les zones traitées jusqu’à absorption ou appliquer directement sur la zone sensible via brumisateur (évite contact si hypersensibilité) - VEO Olio ou VEA Lipogel :
En cas de fissure localisée (vulve, périnée, anus) A appliquer sur la fissure en massant jusqu’à pénétration.
Topiques antibactériens sur peau lésées/ altérées à risque de surinfection
- VIALUSET Plus :
• Compresse imprégnée stérile ou crème
• Acide hyaluronique + sulfadiazine argentique
• Cicatrisant des plaies/brûlures infectées ou susceptibles de se surinfecter. - VEO Zinco :
• Pâte protectrice antibactérienne cicatrisante – sans eau + actions asséchante et réparatrice
• Erythèmes suintants cutanés et fissures, hémorroïdes, démangeaisons annales
• Appliquer localement le soir et nettoyer l’excédent au matin avant la prochaine séance d’irradiation (car effet occlusif contrairement à la vitamine E qui ne l’est pas)
• Appliquez en massant la zone inconfortable si possible jusqu’à absorption complète.
• En cas de lésion, appliquez le produit en couche sans masser, laissez agir et retirez lors de la toilette suivante et/ou le matin d’une éventuelle prochaine séance d’irradiation.
• Vous pouvez effectuer des applications répétées selon les besoins (demandez conseil à votre médecin)
• Si trop sensible, vous pouvez appliquer en cataplasme toute la nuit et nettoyer l’excédent le matin avant la séance.
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